Заведующему МАДОУ «Детский сад №25»
Головковой Т.В.
родителей
(законных представителей) ребёнка:
Мать:________________________________
контактный телефон:___________________
Отец:_________________________________
контактный телефон:___________________
проживающ(ая,ий) по адресу:____________
______________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу принять в МАДОУ «Детский сад №25» моего (мою) сына (дочь)________________
_____________________________________________________, _________________года
рождения, место рождения_________________________________________, адрес места
жительства ребенка, его родителей (законных представителей)________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________,
На обучение по образовательной программе дошкольного образования в группу
общеразвивающей направленности. Язык образования – русский, родной язык из числа
языков народов России-________________________________________________________.
К заявлению прилагаются:
- копии свидетельства о рождении серия_______________ № ________________, выдано
____________________________________________________________________________;
- копия свидетельства о регистрации_____________________________________по месту
жительства на закреплённой территории, выдано___________________________________
_____________________________________________________________________________;
- медицинское заключение, выдано______________________________________________.
___________________
( дата)
__________________
( подпись)
/ ________________________________/
( расшифровка подписи)
С Уставом, лицензией на право осуществления образовательной деятельности,
образовательными программами, учебно-программной документацией, локальными
нормативными актами и иными документами, регламентирующими организацию и
осуществление образовательной деятельности, права и обязанности воспитанников
МАДОУ «Детский сад №25»
Ознакомлен(а):
_________________
________________
/________________________________/
( дата)
( подпись)
( расшифровка подписи)
Даю согласие МАДОУ «Детский сад № 25», зарегистрированному по адресу: г.
Верхотурье, ул. Кушвинская, 16, ОГРН 1026602073080, ИНН 6640002737, на обработку
моих персональных данных и персональных данных моего ребёнка в соответствии с
Федеральным законом №152-ФЗ от 27.07.2006 года «О персональных данных»_________
_____________________________________________________________________________
года рождения в объеме, указанном в заявлении и прилагаемых документах, в целях
обеспечения соблюдения требований федерального закона от 29.12.2012г. №273-ФЗ «Об
образовании в Российской федерации» и иных нормативных правовых актов сферы
образования на срок действия договора об образовании по образовательным программам
дошкольного образования.
_________________
(дата)
Регистрационный номер
заявления
_______________
(подпись)
Дата, время принятия
заявления
/_________________________/
(расшифровка подписи)
Заявление принял
Ф.И.О.
Подпись
Заведующему МАДОУ «Детский сад №25»
Головковой Т.В.
родителей
(законных представителей) ребёнка:
Мать:________________________________
контактный телефон:___________________
Отец:_________________________________
контактный телефон:___________________
проживающая(ий) по адресу:____________
______________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу принять в МАДОУ «Детский сад №25» структурное подразделение «Золотой
ключик» моего (мою) сына (дочь)________________________________________________
_____________________________________________________, _________________года
рождения, место рождения_________________________________________, адрес места
жительства ребенка, его родителей (законных представителей)________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________,
На обучение по образовательной программе дошкольного образования в группу
общеразвивающей направленности. Язык образования – русский, родной язык из числа
языков народов России-________________________________________________________.
К заявлению прилагаются:
- копии свидетельства о рождении серия_______________ № ________________, выдано
____________________________________________________________________________;
- копия свидетельства о регистрации_____________________________________по месту
жительства на закреплённой территории, выдано___________________________________
_____________________________________________________________________________;
- медицинское заключение, выдано______________________________________________.
___________________
( дата)
__________________
( подпись)
/ ________________________________/
( расшифровка подписи)
С Уставом, лицензией на право осуществления образовательной деятельности,
образовательными программами, учебно-программной документацией, локальными
нормативными актами и иными документами, регламентирующими организацию и
осуществление образовательной деятельности, права и обязанности воспитанников
МАДОУ «Детский сад №25»
Ознакомлен(а):
_________________
________________
/________________________________/
( дата)
( подпись)
( расшифровка подписи)
Даю согласие МАДОУ «Детский сад №25», зарегистрированному по адресу: г.
Верхотурье, ул. Кушвинская, 16, ОГРН 1026602073080, ИНН 6640002737, на обработку
моих персональных данных и персональных данных моего ребёнка в соответствии с
Федеральным законом №152-ФЗ от 27.07.2006 года «О персональных данных»_________
_____________________________________________________________________________
года рождения в объеме, указанном в заявлении и прилагаемых документах, в целях
обеспечения соблюдения требований федерального закона от 29.12.2012г. №273-ФЗ «Об
образовании в Российской федерации» и иных нормативных правовых актов сферы
образования на срок действия договора об образовании по образовательным программам
дошкольного образования.
_________________
(дата)
Регистрационный номер
заявления
_______________
(подпись)
Дата, время принятия
заявления
/_________________________/
(расшифровка подписи)
Заявление принял
Ф.И.О.
Подпись
